Redacción - La Estrella
En la actualidad, una de cada cuatro parejas tiene problemas de fertilidad. Se trata de una alta prevalencia que ha generado que diversas organizaciones internacionales declaren la infertilidad como un tema de salud pública, y aconsejan a los gobiernos que actúen sobre esa premisa, generando políticas que ayuden a solucionar esta situación que se refleja directamente en la disminución de la población.
Desde el 2009 la Organización Mundial de la Salud define la infertilidad como "una enfermedad del sistema reproductivo definida como la incapacidad de lograr el embarazo después de 12 meses o más de relaciones sexuales sin protección". Fue catalogada enfermedad debido a que afecta a las personas en diversas áreas de su vida: familia, social, laboral; y tanto en el plano físico como emocional. Según esta organización, ser infértil es comparable a vivir con cáncer o SIDA.
Según los expertos, las causas de la infertilidad se atribuyen en un 30% a factores masculinos, 30% femeninos, 30% una combinación de ambas partes. En un 10% de los casos, no tiene una explicación.
En la actualidad y con los nuevos ritmos de vida, los expertos concuerdan que el retraso de la maternidad es una de las principales razones por las que cada vez más parejas están teniendo problemas. "Hoy la mujer tiene su primer hijo en promedio de 32 a 35 años, hace 15 años atrás era a los 25. La mujer ha desplazado su fertilidad al menos 10 a 12 años, y esto es consecuencia normal de la vida actual, pero que ha hecho que la maternidad sea algo mucho más difícil. La tasa de nacimiento señala que de cada 2 adultos nacen 1.8 niños, estamos decreciendo la población", señala el doctor Amiram Magendzo, ginecólogo de la Unidad de Medicina Reproductiva de Clínica las Condes.
Factor
Este factor es uno de los más importante cuando hablamos de fertilidad, pues la capacidad reproductiva de la mujer reduce cuando su edad aumenta. Tanto la reserva ovárica, como la calidad de los óvulos disminuye a medida que pasa el tiempo. "En general las mujeres nacen con 1 millón de óvulos, cuando les llega su primera menstruación, ya le van quedando 400 mil. A los 37,5 años la curva de la fertilidad empieza a caer drásticamente y a los 40 ya es muy baja. Por lo tanto, si una mujer nace con menos óvulos, su fertilidad va a decaer antes", agrega el especialista.
Según los expertos, las parejas donde la mujer es menor de 35 años, hay un 15% de infertilidad, esa tasa sube a 30% en mujeres entre 36 y 39 años, y después de los 40, más del 50% de las parejas van a tener problemas.
Al factor etario, se le suman ciertas conductas de riesgo que puede provocar infertilidad. Entre ellas está el contagio de enfermedades y gérmenes de transmisión sexual. "En general son enfermedades silenciosas, no te va a producir una gran inflamación de la pelvis evidente, pero lo que hacen es destruir las trompas lo cual va a provocar mayor posibilidad de infertilidad", explica el doctor.
Por esta razón los especialistas hacen un llamado a tomar conciencia, prevenir y y planificar la maternidad. "La prevención de la fertilidad no es solo para pacientes infértiles, es muy importante que las personas que quieran postergar su maternidad conozcan sus opciones y así puedan tomar decisiones en base a ellas", señala el doctor Magendzo.
Evaluación
La evaluación que se realiza tiene por finalidad conocer la cantidad y calidad de los óvulos de la paciente, ya que éste es el principal factor predictivo de su fertilidad.
Si una paciente tuviera una reserva menos a la esperada, tiene diversas alternativas para preservar su fertilidad. "El consejo que entregamos es fundamental. Las alternativas van desde exponerse al embarazo en ese momento, a vitrificar óvulos o embriones si se desea postergar el embarazo. Es decir, si tienes una reserva ovárica disminuida y hoy día no te puedes o quieres embarazar, la idea es decir 'No es necesario embarazarse de inmediato, pero congela tus óvulos o embriones porque en el futuro tendrás dificultades".